石某，男，48岁，搬运工人。近5年自觉腰部间断不适，活动时疼痛明显，弯腰搬物时加重，休息或睡觉时减轻，未引起重视，2月前因搬运货物时不慎跌倒而疼痛加重，伴有右侧大腿部的放射性疼痛，自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后，效果不显著，又行推拿、针灸等治疗后效果不显著，遂来就诊，刻下症：腰部针刺样疼痛，左侧为重，伴右侧大腿部放射性疼痛，口微渴不欲饮，饮食二便尚可，睡眠较差，夜梦较多。查体：腰部活动受限，第4、5腰椎旁约1cm处压痛阳性。舌暗红，可见散在瘀斑，舌下络脉黑且迂曲，苔薄白，脉沉涩。辅助检查：腰椎CT示：L、L椎间盘向四周膨大膨出，并见向右后超出椎体边缘，硬膜囊明显受压，右侧椎神经受压。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

[问答题] 病例摘要：石某，男，48岁，搬运工人。近5年自觉腰部间断不适，活动时疼痛明显，弯腰搬物时加重，休息或睡觉时减轻，未引起重视，2个月前因搬运货物时不慎跌倒而疼痛加重，伴有右侧大腿部的放射性疼痛，自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后，效果不显著，又行推拿、针灸等治疗后效果不显著，遂来就诊，刻下症见：腰部针刺样疼痛，左侧为重，伴右侧大腿部放射性疼痛，口微渴不欲饮，饮食二便尚可，睡眠较差，夜梦较多。查体：腰部活动受限，第4、5腰椎旁约1cm处压痛阳性。舌暗红，可见散在瘀斑，舌下络脉黑且迂曲，苔薄白，脉沉涩。

[单选题]某搬运工，男性。工龄5年。1年来腰部经常疼痛，弯腰、转身等活动受限，经内科和X线检查均未发现异常。这种情况应考虑的诊断为A．职业病B．全身振动病C．职业性下背痛D．骨质增生E．风湿病

[单选题]某搬运工，男性。工龄5年。一年来腰部经常疼痛，弯腰、转身等活动受限，经内科和x线检查均未发现异常。这种情况应该考虑的诊断A．职业病B．全身振动病C．职业性下背痛D．骨质增生E．风湿病

[单选题,案例分析题] 男，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合适的治疗方法是（）A .立即手术切除腰4、5椎间盘B . 卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗C . 应用非甾体类消炎镇痛类药物D . 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E . 应用神经营养类药物

[单选题,案例分析题] 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是（）A .梨状肌综合征B . 神经根病C . 腰骶丛病D . L神经根病E . S神经根病

[单选题]男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。( )A．腰椎间盘突出症B．急性腰肌及胸腰筋膜扭伤C．急性腰部韧带损伤D．急性腰椎关节突关节扭伤E．第三腰椎横突综合征

[单选题,案例分析题] 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合理的治疗方法是（）A .立即手术切除腰椎间盘B . 卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗C . 应用非甾体类消炎镇痛类药物D . 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E . 应用神经营养类药物

[单选题,共用题干题] 男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁。最合适的治疗方法是（）A .立即切除L4/5椎间盘B . 卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗C . 应用非甾体消炎药物D . 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术E . 应用神经营养类药物

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最合理的治疗方法是（）。A .立即手术切除腰4～5椎间盘B . 卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗C . 应用非甾体类消炎镇痛类药物D . 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术E . 应用神经营养类药物

[单选题]男性，45岁，搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部，疼痛加剧，且向左下肢背侧放射，弯腰、咳嗽及用力排便时加重，跛行，腰部前屈活动