男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×l09／L，x线检查:膈下未见游离气体。

为明确诊断，急需检查的项目是

A．血淀粉酶

B．血常规

C．血清脂肪酶

D．尿淀粉酶

E．尿常规

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）A . 血淀粉酶B . 血常规C . 血清脂肪酶D . 尿淀粉酶E . 尿常规

[单选题,案例分析题] 男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。根据此病的状况最可能的诊断是（）A .急性心肌梗死B . 急性胰腺炎C . 胆石症D . 胃溃疡穿孔E . 肠梗阻

[单选题,案例分析题] 男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）A .血淀粉酶B . 血常规C . 血清脂肪酶D . 尿淀粉酶E . 尿常规

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。为明确诊断，需行检查的项目为（）A .血清淀粉酶B . 血清脂肪酶C . 尿淀粉酶D . CRPE . 血钙

[单选题,共用题干题] 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。A .选择性动脉造影B . B超或CT检查C . 诊断性腹腔穿刺D . 纤维胃镜检查E . 腹透或腹平片

[单选题,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。有关脾破裂的叙述，下列不正确的是（）。A .发病率占腹部损伤的40%～50%B . 真性破裂占脾破裂的85%C . 脾破裂的治疗原则是紧急处理D . 成人脾切除术后，暴发性感染的发病率一般不超过1%E . 脾切除术后暴发性感染以大肠杆菌为主要病原菌

[单选题,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。A .胃穿孔B . 小肠破裂C . 左肾破裂D . 肝破裂E . 腹膜后血肿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A .脾破裂B . 胰腺破裂C . 十二指肠破裂D . 肝破裂E . 腹膜后血肿

[单选题]男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 急性胃炎D . 急性肠系膜淋巴结炎E . 溃疡穿孔

[单选题]男性，35岁，上腹部痛6小时，伴恶心、呕吐，体温39．1℃。查体：轻度黄染，全腹压痛，上腹部明显，反跳痛(+)，轻度肌紧张，肠鸣音正常。血清淀粉酶：256U/L。B超示胰腺肿大，边缘不清，胆管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解，进一步治疗是A．药物治疗B．对症处理C．择期胆囊切除术D．择期做胰腺及周围坏死组织清除引流E．择期胆总管探查取石