A .皮质类固醇
B . 血浆交换
C . 静脉注射免疫球蛋白
D . 抢救呼吸肌麻痹
E . 康复治疗
[单选题,案例分析题] 男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。下列哪项是治疗重症GBS的关键()A .皮质类固醇B . 血浆交换C . 静脉注射免疫球蛋白D . 抢救呼吸肌麻痹E . 康复治疗
[单选题,案例分析题] 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者入院2d后出现呼吸困难,最可能的原因为()A .合并了肺炎B . 呼吸肌麻痹C . 误吸入异物D . 上感加重E . 心肌受累
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是()A .血浆置换B . 静脉注射免疫球蛋白C . 保持呼吸道通畅D . 肾上腺皮质类固醇E . 支持、对症治疗
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()A .脑脊液检查B . 头颅MRI检查C . 血钾检查D . 1周后脑脊液检查E . 肌电图检查
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意()A .四肢腱反射B . 病理反射C . 感觉障碍的特点及分布形式D . 四肢的肌力和肌张力E . 疲劳试验
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。对该患者而言,目前最有价值的辅助检查是()A .腰穿脑脊液检查B . 血电解质及肌肉酶谱检查C . 神经电生理检查D . 颈部MRIE . 肌肉活检
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻,排尿略费力,大便正常,诉胸闷气急。神经系统体检:四肢弛缓性瘫痪,肌力2~3级,腱反射消失,病理反射阴性,四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退,腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑()A .急性脊髓炎B . 周期性瘫痪C . 吉兰-巴雷综合征D . 重症肌无力E . 多发性肌炎
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。治疗上最有效的方法()A .皮质类固醇B . 抗生素C . B族维生素D . 补钾E . 免疫球蛋白
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构()A .皮质脊髓束B . 脊神经感觉根C . 脊神经运动根D . 脊髓前联合E . 脊髓丘脑束
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断()A .腓肠神经活检B . MRIC . 肌电图D . 重复脑脊液检查E . 化验血钾