患者，男，28岁，持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，治疗后好转。约一周后再次发热，体温升高达39～40℃，并出现腹胀、腹泻(25次/天)，偶有黏液，无里急后重，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐，曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。

体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压100/60kpa。急性病容，轻度脱水貌，神志清。躯干背侧隐约可见3处米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。腹部略膨隆，轻度腹肌紧张，脐周压痛(+)，反跳痛(-)。肝右肋下2cm，脾左肋下12cm，质中等。腹部移动性浊音(-)，肠鸣音活跃。其余无异常。

实验室检查：血液检查示：中性粒细胞3.1×10/L，肥达氏反应1:320。粪便检查：粪便培养无致病菌。

[单选题]男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）A . 药物降温B . 加强监护，防治心衰C . 尽快做肌肉活检明确诊断D . 升压药治疗E . 脱水治疗

[单选题]患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，在胸、腹、背部及四肢的皮肤，分批出现淡红色斑丘疹，压之褪色。脉搏64次/分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。胸片未见异常。最可能的诊断是（）A . 系统性红斑狼疮B . 淋巴瘤C . 恶性组织细胞病D . 伤寒E . 败血症

[单选题,共用题干题] 患者，女性，26岁，因头痛、发热10余天，近5天伴呕吐入院，10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体：T38.6℃，意识清晰，言语不利，眼底检查见视盘水肿，右侧肢体无力。实验室检查：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞85％。CT示左侧颞叶有环形低密度灶，增强后周围可见轻度强化。下列哪项神经系统体格检查对诊断颅内压升高最有价值（）。A .视盘水肿B . Lasequee征阳性C . Kernig征阳性D . 颈部有抵抗感E . 右侧肢体Babinski征阳性

[单选题,案例分析题] 患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）A .病灶中心液化坏死B . 病灶中心脂肪变性

[单选题]男，17岁，近10天来出现明显食欲缺乏、恶心、呕吐?伴乏力、尿黄。患者病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功谷丙转氨酶980U/L．谷草转氨酶560U/L、T-Bil 116．5μmol/L,anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性．anti-HBe阳性，anti-HBc阳性：其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A．甲型肝炎病毒携带者，急性乙型肝炎B．慢性乙型肝炎，急性甲型肝炎C．急性乙型肝炎、急性甲型肝炎D．被动获得甲型肝炎抗体

[单选题,案例分析题] 患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。首选下列哪种病原治疗方法（）A .氯霉素B . 氨芐青霉素C

[单选题]患者男，23岁，农民。因发热5天入院，体温最高39.6℃，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38.9℃，R28次/分.BP80/60mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿。血WBC23.2×10/L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5个/HP，蛋白（++）。对该患者的治疗不正确的是（）A .鼻导管吸氧B .静脉滴注广谱抗生素C .静脉滴注糖皮质激素D . D.静脉输注生理盐水E

[案例分析题] 患者，男，30岁，农民，因“寒战、高热伴剧烈头痛10天”入院。查体：体温39.6℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腋窝有1焦痂，左腋窝淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺无异常。克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿检：蛋白(+)；血常规：血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，中性0.72，淋巴0.28；外斐反应：OXK1:160。

[单选题,案例分析题] 患者，男，23岁，腹痛，腹泻伴高热10余天，加剧5小时。入院检查血白细胞数下降，中性粒细胞减少，脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔，行回肠部分切除送检。镜检如图1、2、3、4所示：黏膜内可见大量体积大，胞浆丰富的细胞聚集成团，细胞胞浆内见各种细胞碎片。该患者最可能的诊断是（）A .肠结核B .肠伤寒C .肠阿米巴病D . D.Crohn病E .小肠黏膜相关淋巴瘤

[单选题,A2型题] 7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）A . 不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎B . 不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎C . 原因不明的化脓性脑膜炎D . 结核