男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）

A . 吉兰-巴雷综合征

B . 脊髓灰质炎

C . 周期性瘫痪

D . 急性脊髓炎

E . 重症肌无力