男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

A．吉兰-巴雷综合征

B．脊髓灰质炎

C．周期性瘫痪

D．急性脊髓炎

E．重症肌无力