男性，47岁，上腹部疼痛5年，餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近1周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹痛放射至背部，下列哪项诊断可能性最大()

A .幽门管溃疡

B .球后溃疡

C .复合性溃疡

D .癌性溃疡

E .穿透性溃疡