男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180/120mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大（）

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）。A .冠心病B . 冠心病，心绞痛C . 冠心病，急性心肌梗死D . 急性心肌梗死伴主动脉夹层E . 主动脉夹层

[单选题]男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是A．急性胆囊炎B．急性心肌梗死C．急性胰腺炎D．急性胸膜炎E．主动脉夹层

[单选题]患者男性，64岁。突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）A . 急性心肌梗死B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 急性胸膜炎E . 主动脉夹层

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是（）A .急性胆囊炎B .急性心肌梗死C .急性胰腺炎D . D.急性胸膜炎E .主动脉夹层

[多选题,案例分析题] 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。下列检查有助于诊断的是（）。A .心电图B . 心电向量图C . 心脏彩超D . 磁共振E . 胸部X线检查F . 血清心肌酶G . 血常规

[多选题,案例分析题] 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。有关主动脉夹层，正确的是（）。A .常见的致病因素是高血压B . 最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛C . Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型D . 夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡E . 主动脉夹层诊断金标准是超声检查F . A型主动脉夹层首选手术治疗G . Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

[多选题,案例分析题] 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。经磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）。A .卧床休息，避免情绪激动B . 使用强效镇痛剂C . 积极控制血压D . 使用β受体阻滞药E . 抗凝治疗F . 抑制血小板聚集

[多选题,案例分析题] 患者男，56岁。高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。该患者应考虑（）。A .急性心肌梗死B . 反流性食管炎C . 大动脉炎D . 主动脉夹层E . 自发性气胸F . 阑尾炎

[单选题]患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是A．穿孔修补术B．胃大部切除术，毕Ⅰ式C．胃大部切除术，毕Ⅱ式D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术E．穿孔修补术加迷走神经切除术

[单选题]男，40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压史l5年。查体：T36℃，BPl70/100mmHg(左上肢)，BPl40/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Mur—phy征阴性，CK—MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是A．急性心肌梗死B．变异型心绞痛C．主动脉夹层D．急性胆囊炎E．急性心包炎