男性，38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂，急诊手术后第2d出现气急。呼吸频率34次／分，紫绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气（呼吸空气）分析示pH7．52，PaC024kPa（30mmHg），Pa025．3kPa（40mmHg）（）。

[单选题]男性，38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂，急诊手术后第2d出现气急。呼吸频率34次／分，紫绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气（呼吸

[单选题]患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C．早期体征为双侧肺底湿啰音D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

[单选题]患者，男性，42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C . 早期体征为双侧肺底湿啰音D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

[单选题,A2型题] 患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分B . 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音C . 早期体征为双侧肺底湿啰音D . X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化E . 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

[单选题,案例分析题] 男性，38岁，外伤脾破裂，急诊手术后第3天，出现气急，R34次／分，双肺散在湿性啰音，血气分析示：pH7．520，PaCO230mmHg，PaO250mmHg，X线胸片检查未见明显异常。下列哪项处理最合适（）A .呼吸机支持通气B . 呋塞米（速尿）静注C . 肝素针应用D . 加强抗感染E . 血液透析

[单选题,共用题干题] 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是（）A .密切临床观察追踪以确定是否有肺炎B .等待病原学诊断报告C .支气管冲洗吸引以清除黄脓痰D . D.立即经验性抗菌治疗E .影像学上病灶

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）。A . 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义B . X线胸部摄片C . 动脉血气分析D . 肺顺应性检测E . 肺动脉楔嵌压检测F . 峰流率（PETR）检测

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500mL，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol/L，血清钙1.85mmol/L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。创面渗血不止原因，最可能为（）。A .血小板数量减

[单选题,案例分析题] 患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。患者血钾增高的原因最有可能是（）A .输入了大量的库存全血B .

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义A．X线胸部摄片B．动脉血气分析C．肺顺应性检测D．肺动脉楔嵌压检测E．峰流率(PEFR)检测