患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,吸出痰液呈黄脓性,涂片见G-杆菌,复查胸片:两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。
治疗选择应是()A .密切临床观察追踪以确定是否有肺炎
B .等待病原学诊断报告
C .支气管冲洗吸引以清除黄脓痰
D .立即经验性抗菌治疗
E .影像学上病灶在吸收,无肺炎证据,无用抗菌药物指征
[单选题]患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO54mmHg,胸
[单选题]患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO54mmHg,胸
[单选题]患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO54mmHg,胸
[单选题]患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO54mmHg,胸
[单选题]患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO54mmHg,胸
[单选题]患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO54mmHg,胸
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少。估计失血量()A . 100~300mlB . 400~600mlC . 800~1600mlD . 1800~2000mlE . 大于2500ml
[单选题]男,30岁,体重60kg,因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,面色苍白,口渴,尿少,估计失血量为A.2000~3000mlB.1700~2000mlC.1200~1600mlD.500~800mlE.<400ml
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男,36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压95/70mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmol/L,血清钙1.85mmol/L,血液红细胞计数2.6×1012/L,血小板计数为40×109/L,Hb101g/L,凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。创面渗血不止原因,最可能为()
[单选题,配伍题] 男性,38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂,急诊手术后第2d出现气急。呼吸频率34次/分,紫绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气(呼吸空气)分析示pH7.52,PaC024kPa(30mmHg),Pa025.3kPa(40mmHg)()。A . 睡眠-呼吸暂停综合征B . 吕佛琉(Loeffler)综合征C . 原发综合征D . 梅格(Meig)综合征E . 上腔静脉综合征F . 急性呼吸窘迫综合征G . 肺出血-肾炎综合征(Goodpasture’sSyr