[案例分析题] 患者,女,38岁。主诉:右下后牙遇冷热刺激不适感1周余。现病史:患者自2周前自觉右下后牙进食冷热时出现酸痛不适感,持续几分钟后可缓解。偶尔有自发性隐痛,无明显夜间痛及咬合痛。患牙曾于半年前因龋坏在外院行充填治疗。检查:右下6牙面见银汞充填体,边缘不密合呈墨浸状,冷热诊敏感,刺激去除疼痛持续一段时间。叩诊(-)。X线片示充填体下方低密度区,近髓,根尖周未见明显异常。(病例题)
[案例分析题] 患者,女,46岁,职员。主诉:左上后牙遇冷热刺激不适感半年余。现病史:半年来左上后牙遇冷热刺激不适感,尤其吸凉风时明显,偶有自发性隐痛,一般不影响吃饭。既往史:1年前左上后牙曾经有过类似症状,未治疗自行消失。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查:25D邻面颈部深龋,探诊(±),质软,无穿髓孔。冷热试验引起迟缓性疼痛,刺激去除后仍延续较长时间,牙髓电活力测试42(对照牙26)。叩诊(±),无松动。12~22唇侧切端1/3有黄褐色斑块,表面光滑,无釉质
[问答题] 患者,女性,40岁。病例摘要(1)主诉:左下后牙进食时疼痛半月。(2)现病史:半月前开始出现进食时疼痛,冷热饮食或食物嵌塞时疼痛明显。无自发痛。(3)检查:35远中邻面牙体变色,探诊龋洞达牙本质深层,探及酸痛敏感点,未探及穿髓孔,龋洞周围冷热诊敏感反应,刺激过后症状马上消失。X线牙片显示35远中邻面透射区接近牙髓腔,根尖区未见异常。叩诊(-);46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层,探诊有酸痛反应,冷热刺激有轻度敏感。叩(-)。(病例题)
[案例分析题] 患者,男,32岁。主诉:左下后牙咬合痛3天。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+++),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应。(病例题)
[案例分析题] 患者,男,13岁,学生。主诉:左下后牙咬食物时经常出血3个月余。现病史:左下后经常食物嵌入牙洞1年多,3个月前出现咬食物时出血现象,不敢咀嚼,偶尔刷牙也出血。无自发痛及夜间痛。既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查:36°深龋洞,龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织,探之出血较多,其蒂与髓腔相连。探诊(±),冷试(±),牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊(-),无松动。35、36、37有许多失用性牙石,龈缘红肿,龈沟探诊出血。33~43牙龈红肿,龈
[案例分析题] 患者,女,52岁,司机。主诉:左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。现病史:左上后牙有洞半年多,近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛,伴有冷热刺激痛,剔除食物残渣疼痛好转,但出血。无自发痛。既往史:口腔溃疡二十余年,有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏史。检查:27DO深龋洞,大量食物残渣,轻探(±),深探诊(+++),有穿髓孔,有少量出血,冷试(+),叩诊(-),无松动(图4-7-8)。下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡,周边有红晕,中央凹陷,表面有黄色假膜(图
[案例分析题] 患者,男,42岁。主诉:左下后牙牙龈疼痛、肿胀3天。现病史:患者自3天前出现左下后牙牙龈肿痛,吸吮时出血。不敢咀嚼。检查:患者36牙体完整,颊侧牙龈近龈缘处肿胀,扪诊可有波动感,叩痛,松动明显,探有牙周袋深约7mm,但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。X线片示36牙槽嵴垂直型吸收,约占牙根1/2。(病例题)
[问答题] 患者,女,32岁,教师。主诉:右下后牙遇冷热及食物嵌塞痛2个月余。现病史:2个月前右下后牙遇热饭及喝冷饮疼痛,随之出现塞牙而疼痛,剔除嵌塞食物立刻舒服,无自发痛。既往史:否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查:47°深洞内有大量嵌塞的食物,去除嵌塞的食物,洞壁、洞底色黑,探(++),洞底质软(图4-3-2),冷试(++),冷刺激去除后疼痛立即消失,叩诊(-)。去腐质敏感,去净腐质未见穿髓孔。48近中阻生,冠周组织无红肿。未见龋洞,探牙体光滑。无对颌牙。病例分析1.主诉疾病的诊断
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,12岁,右上后牙食物嵌塞痛1周,遇冷热食物感疼痛不适,不进食时无不适。检查:咬面近中窝龋坏,去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积,探诊酸软,冷热测试同对照牙,入洞有刺激性疼痛,刺激去除后立即消失。窝洞应预备成()。A . 越过斜嵴向远中作预防性扩展B . 洞缘釉质壁应制备成斜面,以利于银汞合金与洞壁间的边缘封闭C . 应制备洞缘斜面,有利于复合树脂嵌体与牙体间的密合D . 凹下的深洞底不必做成底平,以防穿髓E . 应制备成Ⅱ类洞
[案例分析题] 患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)