初产妇，足月妊娠，胎膜破裂24小时，胎儿手脱出于阴道口，胎心140次／分，宫口开全，下腹部脐耻之间出现一凹陷。

最可能性的诊断是

A．第二产程延长

B．肩先露

C．胎儿窘迫

D．子宫破裂

E．忽略性横位