患者，男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×10⁹／L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（）

[单选题]男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为（）A . 急性阑尾炎穿孔B . 肠伤寒穿孔C . 十二指肠溃疡穿孔D . 麦克尔憩室炎穿孔E . 以上都不是

[单选题]女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（ ）。A．皮肤、口腔粘膜上的淤点B． 心脏杂音无改变C． 环形红斑D．Osler结节B．指和趾甲下裂片状出血

[单选题]男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是（）A . 周期性麻痹B . 急性感染性多发性神经炎C . 急性脊髓炎D . 进行性肌营养不良E . 脊髓亚急性联合变性

[多选题,案例分析题] 一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有（）。A .急性胆囊炎B . 低蛋白血症C . 右心衰竭D . 肾脏疾病E . 胆囊癌F

[单选题]男性患者，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，2天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C平面以下痛觉减退，有尿潴留。应考虑的诊断是（）A . Guillain-Barré综合征B . 急性脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 脊髓压迫症E . 急性脊髓炎

[单选题,共用题干题] 患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。该病例的诊断为（）。A .早期肺炎B . 伤寒C . 急性支气管炎D . 病毒性肝炎E . 流行性感冒

[单选题]男性，37岁。低热，全身不适，乏力3年，近半年四肢关节肿痛、肌肉酸痛，登3 楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，咳嗽，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿， 眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮 肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程l．5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A．诊断错误，停用激素治疗B．诊断正确，有激素引起肌病可能，激素 减量，继续观察C．诊断正确，继续原剂量治疗并加用VCRD．诊断正确，激素剂

[单选题]患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C平面以下痛觉减退，尿潴留，行颈髓MRIT2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是()A .多发性神经病B .急性脊髓灰质炎C .急性脊髓炎D .脊髓肿瘤E .格林—巴利综合征

[单选题]患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C平面以下痛觉减退，尿潴留，行颈髓MRI T2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是( )。A．多发性神经病B．急性脊髓灰质炎C．急性脊髓炎D．脊髓肿瘤E．格林--巴利综合征

[单选题]青年男性，近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近2天出现痰中带血，该患者最可能的诊断是（）A .慢性支气管炎B .支气管扩张C .肺癌D . D.肺结核E .肺炎球菌肺炎