患者,女,32岁,因"停经35周,阵发性下腹痛6小时入院。孕2产0,超声心动图提示,干下型室间隔缺损,心室水平双向分流,估测肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产,入室时患者躁动,不能平卧,血压120/70mmHg,心率96次/分,吸氧时SpO290%。
下列哪种药物不能作为肺动脉血管扩张剂使用()。A .N2O
B . 钙离子拮抗剂
C . 5'磷酸二酯酶抑制剂
D . 内皮素受体拮抗剂
E . 前列环素
[单选题,案例分析题] 女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松,输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压降至30/0mmHg.心率150次/分。为了挽救产妇生命,应采取()A .结扎髂总动脉B . 继续应用缩宫素和输新鲜血C . 子宫纱布条填塞D . 输新鲜血同时切除子宫
[单选题,案例分析题] 34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。为了明确诊断,在积极抢救的同时还应()A .心电图检查B . 胸部CT检查C . 抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分D . 超声检查子宫破裂口位置E . 抽取静脉血液检查血红蛋白浓度
[单选题]36岁,孕2产0,停经25+3周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温8℃,心肺(一),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。应考虑下列何种疾病可能性大A.先兆流产B.急性阑尾炎C.急性胃肠炎D.急性胆囊炎E
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8℃,心肺(-),肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫底脐上2指,胎心140/min,宫缩20~30s/3~5min,强度中等。应考虑下列何种疾病可能性大()A .先兆流产B .
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。
[单选题,案例分析题] 患者女性,27岁,G1P0,孕周,因阵发性腹痛7小时入院。于入院前7小时出现下腹胀痛,每10分钟2次,每次半分钟,并持续至入院。体检:BP120/80mmHg,骨盆外测量:25-28-20-8.5cm,宫高32cm,腹围99cm。宫缩35秒/5-6分钟,中等强度,胎方位LOA,胎心140次/分。肛查:宫口2cm,胎头先露,居-2,胎膜存。入院后应作以下哪项处理()A .阴道检查B . 温肥皂水灌肠C . 人工破膜术D . 静点催产素E . 安定静脉注射F . 导尿
[单选题]32岁孕妇,孕2产0,停经38周,阵发性腹痛2h入院。目前正规宫缩已10h,宫缩30秒/次,3~4分钟1次,肛查:宫口4~5cm,先露头,ROA,平棘,胎心100~130次/分,CST检查有早减速,羊水Ⅱ~Ⅲ度。应做何处理()。A . 继续观察B . 加强宫缩C . 无痛分娩D . 剖宫产E . 产钳助娩
[单选题]初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm,骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当A.静脉滴注催产素B.温肥皂水灌肠C.人工破膜D.不需处理,继续观察E.剖宫产
[单选题]25岁初孕妇。孕1产0,孕39周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展。其处理哪项最恰当A.静滴催产素B.温肥皂水灌肠C.人工破膜D.不需处理,继续观察E.剖宫产
[单选题]经产妇,32岁。生育史:1-0-0-1,孕38周,因阵发性腹痛4小时来诊。检查:宫缩40秒/3分,胎心142次/分,宫口扩张5cm,水囊膨出,骨盆各径线正常,目前最佳的护理是( )A.电子监护仪监测宫缩与胎心B.破膜后再送产房C.立即住院待产D.立即送产房消毒接生E.灌肠减少污染