(54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是

A．腹部X线平片

B．消化道钡剂造影

C．腹部B超

D．腹部MRI

E．诊断性腹腔穿刺