( 80～81 题共用题干)

男，40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，Pl20次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。

第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤（ ）

[单选题](54--56题共用题干) 患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75／50mmH9，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 急诊首选的检查是A．腹部X线平片B．消化道钡剂造影C．腹部B超D．腹部MRIE．诊断性腹腔穿刺

[单选题](43--45题共用题干) 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80／50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是A．血常规B．血淀粉酶检查C．立位腹部平片D．血生化E．腹腔穿刺

[单选题](43～45题共用题干) 患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．胆囊炎穿孔D．急性水肿性胰腺炎E．肝脓肿

[单选题](40～42题共用题干) 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60／40mmH9，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是A．腹部DSAB．腹腔诊断性穿刺C．腹腔镜探查D．腹部立位X线平片E．详细询问病史

[单选题]（ 177～178 共用题干）男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛，移动性浊音第 177 题 首先应行（ ）A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片

[单选题]79～80 题共用题干。男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。第 79 题 首先考虑的诊断是（ ）。A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克

[单选题]79～80 题共用题干。男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题 最可能的诊断为 （ ）。A．急性胰腺炎B．胆囊炎C．消化性溃疡D．肠梗阻E．肾结石

[单选题]( 111～113 题共用题干)患者，女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。第 111 题 最可能的诊断是A．急性阑尾炎并局限性腹膜炎B．胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C．急性胃肠炎D．急性盆腔炎E．急性膀胱炎

[单选题](81～83题共用题干)患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是A．禁食、胃肠减压B．适当补钾、补钙C．外科手术准备D．屈膝侧卧位E．应用抗生素

[单选题](38～40题共用题干) 患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。 体格检查最可能发现的是A．腹部有胃型及蠕动波B．贫血貌C．左锁骨上淋巴结肿大D．肛门指检于直肠前窝扪及肿块E．肠鸣音减弱或消失