患者男．68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以"脑出血"收住入院。护理体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压28／16kPa(210／120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是

A．保持安静避免搬运

B．保持呼吸道通畅

C．立即建立静脉通路

D．病情稳定后可鼻饲

E．吗啡镇静

[单选题]患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是A．保持安静避免搬运B．保持呼吸道通畅C．立即建立静脉通路D．病情稳定后可鼻饲E．吗啡镇静

[单选题]患者男．68岁。有高血压史已30年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以"脑出血"收住入院。护理体检：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压28／16k

[单选题]患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次／分，血压200/110mmHg(26.6/14.6kPa)，颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是A．保持安静，避免搬运B．保持呼吸道通畅C．心电监测D．病情稳定后可鼻饲E．抽搐时保护好病人，防止自伤

[单选题,A1型题] 患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/110mmHg（26.6/14.6kPa），颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（）A . 保持安静，避免搬运B . 保持呼吸道通畅C . 心电监测D . 病情稳定后可鼻饲E . 抽搐时保护好病人，防止自伤

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃，P90次/分，R23次/分，BP190/100mmHg。首要的处理措施是（）。A . 静脉滴注硝普钠降压B . 快速静滴甘露醇脱水C . 肌注灭吐灵止吐D . 应用6-氨基己酸止血E . 应用抗生素预防感染

[单选题]患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑A．脑梗死B．脑疝C．脑血栓形成D．高血压脑病E．脑出血

[单选题]患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑（）A . 脑梗死B . 脑疝C . 脑血栓形成D . 高血压脑病E . 脑出血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，68岁。与家人争吵时突然倒地，意识不清，大小便失禁，急诊以“急性脑出血”收入院。护士在监测患者病情时，应该注意观察以下哪种并发症的先兆表现（）。A . 心脏衰竭B . 呼吸衰竭C . 脑疝D . 肾衰竭E . DIC

[单选题,案例分析题] 患者，男性59岁，素有"高血压病"史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒，不省人事，熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷，鼻鼾痰鸣，面赤身热，口臭气粗，右半身不遂，肢体强痉，双手振固，牙关紧闭，大小便闭，脉弦滑数。查体：T37.9℃R26次/分P112次/分BP200/136mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射尚存在，颅CT示：脑出血。立即予中西医结合抢救，经过2天抢救，患者生命体症趋于稳定，第9天时神志时清时寐，喉间有痰鸣，右半身不遂，口舌歪斜，言语不利，小便可，大便秘结，舌红，苔黄

[单选题,共用题干题] 女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）A .止血剂B . 降血压药物C . 脑代谢活化剂D . 自由基清除剂E . 脱水剂