患者，男，49岁。上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑

A．胃神经官能症

B．胃癌

C．慢性胃炎

D．胆石症

E．溃疡病