患者，男，50岁。上腹部不适3个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是

A．消化性溃疡

B．胃癌

C．慢性胃炎

D．胆石症

E．溃疡性结肠炎