女性，35岁，已婚，G2P1，因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。

病人家属代述23天前，因阴道流水3天入当地县医院，后因难产行剖宫产分娩一活婴，手术情况不详，术后前3天阴道出血多于月经量，经治疗后第4天减少，但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗，第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多，术后9天突感流血增加，鲜红色伴凝血块，持续2个多小时后好转，分别于术后16天、22天又出现类似流血，且较上次增多，急诊到当地县医院住院治疗，经抗炎、输血及止血等治疗1天，出血无明显减少，建议行剖腹探查，必要时行子宫切除术，因家属拒绝切除子宫，转来我院。病人产后一直感头晕、乏力，未予重视，食欲尚可，大小便正常。

既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。

体格检查：T37.3℃，R23次/分，P100次/分。BP100/60mmHg。神清，面色稍苍白，尚能与医师合作。头颅、五官正常，咽无充血，扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分，律齐，未闻及明显杂音。腹平坦，肝、脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常，双下肢无水肿。

产科情况：双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及，腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹，无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑，宫口活动性出血，量不多；子宫体前位，如妊娠3个月大小，轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。

实验室检查：Hb8.0g/L，WBC14.9×10⁹/L，N0.90，L0.10，PLT195×10⁹/L.C02CP20.2mmol/L。

[案例分析题] 女性，30岁，已婚，G1P1，因产后3小时，活动性阴道流血入院。病人家属代述因妊娠39周，自发临产3小时，于8pm在乡医院自然分娩一活婴，胎儿娩出时感胸闷、气促，10分钟左右缓解，胎盘、胎膜自娩完整，会阴Ⅰ度裂伤，但阴道一直持续流血，无凝血块，经缩宫素、麦角新碱等加强宫缩的措施仍出血不止，考虑“凝血功能障碍”，转入我院。丈夫体健。妊娠期检查3次均正常，无“肝炎”、“血液系统疾病”等病史。体格检查：P120次/分，R30

[案例分析题] 女性，26岁，已婚，G3P1，在某职工医院自然分娩，因产后阴道大流血2小时，于2005年10月9日11pm急诊入院。病人停经10个月，于10月9日10am出现规律性腹痛，即到某职工医院待产，产程顺利，于8pm自然娩出1个4100g的女婴。当时阴道流血约100ml，立即行人工剥离胎盘，仍流血较多，暗红色，经按摩及缩宫素、麦角新碱等加强宫缩，无好转，疑软产道裂伤。检查发现似宫颈3点裂伤，用卵圆钳钳夹，因出血迅猛，估计约1500ml，病人感头晕、无力且出现血压下降等休克表现，输血400ml，急转

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，35岁，G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，尿液HCG（+）。经治疗后，在随访中无需常规进行的是（）。A . 定期妇科检查B . 避孕1～2年C . 定期β-HCG定量测定D . 定期性激素水平测定E . 定期胸部X线片或CT检查

[案例分析题] 女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排

[单选题]患者，女，30岁，已婚，G2P1。末次月经为40天前，10天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛2小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是A．宫腔镜B．动态观察C．诊断性刮宫术D．阴道后穹隆穿刺E．血常规

[单选题,案例分析题] 患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声检查提示子宫增大，宫腔内可见直径10mm×12mm的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗区，患者要求终止妊娠。可以采用的方法（）A .等待自然流产B .

[单选题]患者女，33岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首先应补充的病史是A．有无早孕反应B．有无停经史C．有无性生活及腹痛史D．有无外伤史E．生育史

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女，33岁，G2P1。因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首先应补充的病史是（）。A . 有无早孕反应B . 有无停经史C . 有无性生活及腹痛史D . 有无外伤史E . 生育史

[单选题,共用题干题] 某女士，30岁，G2P1，因阴道大量流血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。护理人员最主要的工作是（）。A .心理护理B . 输液、输血纠正休克同时协助手术C . 肥皂水灌肠D . 给予镇静剂E . 抽血进行化验

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 孕妇，27岁，G2P1，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次／分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm,胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm，加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）A . 等待自然临产B . 严密监护下缩宫素静滴引产C . 行剖宫产术并行裂口修补D . 行剖宫产术并行子宫全切术E . 肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩