[主观题]女性,43岁。心悸、胸闷、头晕1周,加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕,休息片刻能缓解。发作时自扪脉搏不整齐,未引起重视。3小时前劳累后感心悸、胸闷、头晕加剧,休息不能缓解,伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳,日常活动正常,大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎。否认有高血压病史,无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36℃,P103次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。二尖瓣面容,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,甲状
[主观题]病历摘要女性,43岁。心悸、胸闷、头晕1周、加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕、休息后则能缓解。发作时自扪脉搏不整齐。未引起重视。3小时前因劳累感心悸、胸闷、头晕加剧。休息不能缓解,伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳。日常活动正常,大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎,否认有高血压病史。无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36℃,P103次分,R18次/分,BP120/70mmHg,二尖瓣病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染
[单选题,案例分析题] 女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。
[试题]男性,农民,42岁,劳累后心悸、气促10年,咯血3小时。10年前患者开始出现劳累后心悸,气促,无胸痛及咳嗽。平时易患"感冒",间断服用头孢类抗生素。3小时前在田间劳动中突然咯血3次,总量约50ml,鲜红色,伴乏力、心悸及气短,被送来急诊室。患病以来精神可、食欲佳,无发热及胸痛,睡眠佳,尿、便正常。既往史:有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀,活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无家族疾病史。无烟酒嗜好。查体:T37℃,P78次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,
[多选题,案例分析题] 患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者初步诊断包括()。(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)A .高血压B . 糖尿病C . 心绞痛D . 失眠E . 颈椎病F . 过度劳累
[单选题,共用题干题] 患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。如果采用溶栓治疗,最主要的并发症是()A .水肿B . 充血C . 出血D . 呕吐E . 呼吸困难
[单选题]患者,女性,65岁。劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选A.电除颤B.利多卡因C.异丙肾上腺素D.胺碘酮E.临时起搏器置入
[单选题,A2型题] 患者,女性,65岁。劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选()A . 电除颤B . 利多卡因C . 异丙肾上腺素D . 胺碘酮E . 临时起搏器置入
[主观题]简要病史女性,26岁。主诉:劳累后心悸2年,加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。
[主观题]简要病史:女性,48岁,心悸,气短1周,加重1天。