男性，50岁。大便时肛门脱出肿物2年。患者2年前开始每于大便干燥时排便引起肛门口脱出小肿物，伴有鲜血滴出，无疼痛，便后脱出物可自行回纳。近3个月来肛门脱出肿物逐渐增大，便后不能完全自行回纳，常常需要用手回纳。发病以来，经常便秘，睡眠好，体重无明显减轻。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。心、肺、腹部检查未见异常。肛门直肠检查：膝胸位，肛门1、5、9点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。肛门未见皮肤裂口。直肠指诊：肛门括约肌松弛，直肠黏膜光滑，指套表面可见新鲜血迹。实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC6.4×10⁹/L，NO.68，Plt225×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[单选题]患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧

[案例分析题] 患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物。便后脱出物可自行回纳，发现手纸上有新鲜血迹，但无疼痛。半年来肛门脱出肿物逐渐增大，便后常常需要用手回纳，发病以来，大便经常干燥，睡眠好，体重无明显减轻。既往有便秘史。查体：T36.5℃，P65次／分，R18次／分，BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。未见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查：截石位，肛门3、7、11点处可见肿物脱出，肿物突出于黏膜，质软，呈暗红色，挤压可变形。肛门未见皮肤裂口，直肠指检：肛门括

[单选题]患儿男，5岁。近两日出现排便困难，肛门口排便时有包块自肛门口翻出，长约2～4cm，便后可自然缩回。考虑哪种疾病的可能性大A．偶发性直肠黏膜脱垂B．肠套叠C．嵌顿性脱肛D．直肠息肉E．肛乳头肥大

[单选题]30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理（）A . 外痔无须处理B . 血栓性外痔行血栓切除C . 肛管癌行Mile’s术D . 单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗E . 肛裂并行切除术

[单选题]男性，23岁。发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。临床诊断为血栓性外痔。最好的治疗方法是A．局部封闭B．坐浴C．口服止痛药D．局部注射硬化剂E．血栓外痔剥离术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，23岁。发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。临床诊断为血栓性外痔。最好的治疗方法是（）。A . 局部封闭B . 坐浴C . 口服止痛药D . 局部注射硬化剂E . 血栓外痔剥离术

[单选题]男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为A．肛裂B．内痔C．肛瘘D．外痔E．直肠息肉

[配伍题,B型题] 女，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能诊断是()男，40岁，大便秘结，排便后滴鲜血肛门口不痛，最可能是()男，40岁，肛门持续性跳疼，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39℃，不能坐，应诊为()A .内痔B .肛门周围脓肿C .肛裂D .肛瘘E .直肠癌

[配伍题,B型题] 女性，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血。量少，最可能诊断是()男性，42岁，大便秘结，排便后滴鲜血，肛门口不痛，最可能的诊断是()男性，40岁，肛门持续性跳痛，排便时加重，伴局部皮肤红肿，压痛，发热39℃，不能坐，最可能的诊断是()A .肛裂B .肛管周围脓肿C .内痔D .肛瘘E .直肠癌

[单选题]患者男性，50岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能回纳，病已10年，近来加重。其诊断为：（）A . 直肠息肉B . 直肠脱垂C . 直肠癌D . Ⅱ期内痔E . Ⅲ期内痔