患者张某,男,72岁,有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年,使用动静脉内瘘,实验室检查:
血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板85x109/L;Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显,近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。
该患者可能出现了什么情况?
[问答题] 患者刘某,男,60岁,有2型糖尿病、高血压病病史。规律透析3年,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐946.0umol/L,尿素40.20mmol/L;Hb98g/L。患者今日透析评估时主诉视力下降明显,请眼科会诊示眼底出血。医嘱予以绝对无肝素透析治疗。透析中观察要点?
[配伍题,B型题] 高血压病心功能不全()动静脉瘘()A .奇脉B .水冲脉C .脉搏短绌D .交替脉E .重脉
[单选题]老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选()A . 肘部内瘘B . 腕部内瘘C . 踝部内瘘D . 大腿部内瘘
[问答题] 何某,女,40岁,规律透析10年,每周三次普通透析,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板105x109/L;Hb114g/L。使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h。今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。常规透析抗凝方法有哪几种?
[问答题] 李某,男,42岁,维持性血液透析12年,血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,每周透析三次,每次4小时,近一个月主诉乏力,皮肤瘙痒,医嘱抽血查透析前PHT,透析前、后尿素氮计算KT/v,评估透析充分性,请问应该如何正确采集血标本?
[问答题] 刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些?
[问答题] 患者李某,男,62岁,慢性高血压病史15余年,规律血液透析十年余,血管通路为前臂内瘘,近期患者出现内瘘部位红肿,压之痛感明显,触诊震颤明显,听诊局部粗糙吹风样杂音,患者体温37.8℃,心率82次/分。内瘘出现了什么并发症,该并发症的易感原因有哪些?
[单选题]汪某,男,35岁。慢性肾衰竭病史3年,自体动静脉内瘘成形术后2个月,拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理,下列哪项是错误的( )A.如扪及内瘘吻合口处有震颤,应立即回医院治疗B.每次透析前清洁手臂C.勿穿紧袖衣服D.避免内瘘侧肢体暴露于过热环境E.避免内瘘侧肢体受压
[单选题]汪某,男,35岁。慢性肾衰竭病史3年,自体动静脉内瘘成形术后2个月,拟使用内瘘进行血液透析。护士指导病人对内瘘的自我护理,下列哪项是错误的()A . 如扪及内瘘吻合口处有震颤,应立即回医院治疗B . 每次透析前清洁手臂C . 勿穿紧袖衣服D . 避免内瘘侧肢体暴露于过热环境E . 避免内瘘侧肢体受压
[判断题] 维持性血液透析患者最常用的血液通路是动静脉内瘘。A . 正确B . 错误