何某,女,40岁,规律透析10年,每周三次普通透析,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板105x109/L;Hb114g/L。使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h。今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。
常规透析抗凝方法有哪几种?
[问答题] 李某,男,42岁,维持性血液透析12年,血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,每周透析三次,每次4小时,近一个月主诉乏力,皮肤瘙痒,医嘱抽血查透析前PHT,透析前、后尿素氮计算KT/v,评估透析充分性,请问应该如何正确采集血标本?
[问答题] 刘某,男,57岁,维持行血液透析3年余,血管通路为左上肢自体动静脉内瘘,每周透析3次。夜间突感呼吸困难,胸闷憋喘,咳粉红色泡沫痰,双下肢水肿,端坐卧位,测血压180/109mmHg,体重56kg,近期干体重为52kg,急诊收治入肾科病房。临床症状支持体液过多的护理诊断有哪些?
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性,63岁,因确诊为尿毒症,行每周三次规律血液透析9年,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍最可能的诊断是()A .颈椎病B . 透析相关性淀粉样变性C . 臂丛神经损伤D . 脊髓侧索硬化症E . 末梢神经炎
[问答题] 患者张某,男,72岁,有多囊肾、高血压病病史。规律透析15年,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6mmol/L;PTH355pg/mL;血小板85x109/L;Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加2mg/h。近半年患者述全身皮肤瘙痒明显,近一月身上抓痕、青紫、瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。该患者可能出现了什么情况?
[单选题]老年血液透析患者动静脉内瘘部位优选()A . 肘部内瘘B . 腕部内瘘C . 踝部内瘘D . 大腿部内瘘
[问答题] 患者刘某,男,60岁,有2型糖尿病、高血压病病史。规律透析3年,使用动静脉内瘘,实验室检查:血肌酐946.0umol/L,尿素40.20mmol/L;Hb98g/L。患者今日透析评估时主诉视力下降明显,请眼科会诊示眼底出血。医嘱予以绝对无肝素透析治疗。透析中观察要点?
[多选题] 以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()A . 连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血B . 连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血C . 血液透析开始后由管路动脉采血点采血D . 血液透析开始后由管路静脉采血点采血E . 穿刺针不需要预冲生理盐水
[问答题] 患者,女,45岁,维持性血液透析三年。今正常上机,威高血透机,动静脉内瘘穿刺,透析器1.3H,依诺3000u,血流量250ml/min,,透析液流量500ml/min,预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警(Blood Leak)键闪,透析器膜外透析液颜色变淡红,静脉压:80mmHg,跨膜压(TMP):160mmHg,患者BP:130/80mmHg,P78次/分,无不适主诉。请问,当前出现什么问题?如何处理及预防?
[单选题]动静脉内瘘是以下哪一种血液透析通路()A .临时性B .永久性C .非创伤性D .快速性E .直接性
[问答题] 一维持性透析患者,女,62岁,行血液透析治疗十五年,一周三次透析,血液透析滤过1次/W,患者诉皮肤瘙痒,睡眠差,两脚在安静状态下不停摆动,透析处方:碳酸氢盐透析液透析,透析液钙浓度:1.5mmol/L,4小时透析,今查PTH1564.3pg/ml,血钙2.96mmol/l血磷2.15mmol/l平诉口服罗盖全(1片qd),问患者发生了何种透析并发症?如何预防及治疗?手术方式有哪几种?护理对策?