(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A．肝功能检查

B．血淀粉酶

C．血培养+药敏

D．B超检查

E．MRCP

[单选题]题干：女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。 1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热 39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疽，来院急诊。体格检齐：右上腹压痛，反跳痛。 为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A．肝功能检查B．急查血尿淀粉酶C．血培养十药敏D．B型超声检查E．腹腔穿刺

[单选题,共用题干题] 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是（）.A .胆总管探查T形管引流术B . 胆囊切除术C . 胆囊造口术D . 经皮经肝胆囊穿刺引流术E . 胆肠吻合术

[单选题](42～44题共用题干) 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。 该患者最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性单纯性胰腺炎C．上消化道穿孔D．急性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎

[单选题](45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．十二指肠溃疡D．胆道蛔虫病E．急性肾盂肾炎

[单选题](42～44题共用题干) 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 42．下列最有价值的检查是A．血常规B．血淀粉酶C．血培养+药敏D．B超检查E．腹腔穿刺

[单选题]女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）A . 肝功能检查B . 急查血尿淀粉酶C . 血培养+药敏D . B型超声检查E . 腹腔穿刺

[单选题,共用题干题] 女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。明确诊断后，宜采取何种手术方式（）。A .胆总管切开引流术B . 胆囊切除术C . 胆囊造瘘术D . 腹腔镜胆囊切除术E . 胆肠内引流术

[单选题]女性，35岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有意义（）。A . 肝功能检查B . 急查血尿淀粉酶C . 血培养+药敏D . B型超声检查E . 腹腔穿刺

[单选题,案例分析题] 女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）A .静脉输液B . 应用抗生素C . 做好术前准备D . 腹腔镜胆囊切除术E . 以上都是

[单选题,案例分析题] 女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是（）A .肝脓肿B . 壶腹部肿瘤C . 急性胆囊炎、胆囊结石D . 急性梗阻性化脓性胆管炎E . 急性胰腺炎