(45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是

A．急性梗阻性化脓性胆管炎

B．急性胆囊炎

C．十二指肠溃疡

D．胆道蛔虫病

E．急性肾盂肾炎