(107～111题共用题干)

患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／min，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109/L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

导致该患者腹痛的原因是

A．胆囊剧烈收缩

B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C．结石直接损伤胆囊

D．结石直接损伤胆总管

E．胃及十二指肠痉挛

[单选题](59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．上消化道穿孔C．门静脉炎D．急性胆囊炎E．肝脓肿

[单选题]根据题示回答 111～112 题：（共用题干） 男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。第111题：临床医生还应注意检查的体征是 （ ）A．体温变化B．巩膜黄染C．Murphy征D．腹部叩诊E．肛门指诊

[单选题](45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．十二指肠溃疡D．胆道蛔虫病E．急性肾盂肾炎

[单选题](34～36题共用题干) 患者，男性，55岁。反复呕血、便血5 小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80／60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是A．配血，等待输血B．行胃镜检查，明确出血部位C．迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D．准备三腔双囊管压迫止血E．查血常规、肝功能

[单选题](107～111题共用备选答案)A．下牙槽神经+舌神经+颊神经B．下牙槽神经+舌神经C．上牙槽前神经+鼻腭神经+腭前神经D．上牙槽后神经+腭前神经+上牙槽中神经E．上牙槽后神经+腭前神经拔除以下牙时，应麻醉的神经为上颌第一磨牙

[单选题]（107 ~111题共用备选答案）A．切牙B．尖牙C．前磨牙D．上颌磨牙E．下颌磨牙107.哪组牙的功能是切断食物108.哪组牙的功能是撕裂食物109.那组牙根尖与下颌管邻近110.那组牙根尖距上颌窦底壁最近111.哪组牙的功能是捣碎食物

[单选题]（107~111题共用备选答案）A．蛋白质激素B．肽类激素C．胺类激素D．类固醇激素E．固醇类激素107．促甲状腺激素释放激素108.胰岛素109.肾上腺素110.糖皮质激素111．维生素D3

[单选题]（107~111题共用备选答案）A．频率B．频数C．构成比D．相对比E．动态相对数107.某年某地出生男婴数除以出生女婴数是108.病死率是109.某年某地年龄在20~30岁人口数占总人口数的比例是110.由某地连续20年人口数计算定基比、环比是111.某年某地年龄在20~ 30岁的人口数是

[单选题]（107～110题共用题干）患者男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因A．直肠息肉脱出B．内痔脱出嵌顿C．血栓性外痔D．内痔并发感染E．肛裂

[单选题](45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是A．胆总管损伤B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．门静脉出血E．肝包膜下破裂