(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是

A．急性梗阻性化脓性胆管炎

B．上消化道穿孔

C．门静脉炎

D．急性胆囊炎

E．肝脓肿