患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力5级，肌张力正常，Brudzinski征(+)。应首先考虑的诊断为

A．腰椎间盘突出症

B．高血压脑病

C．脑出血

D．蛛网膜下隙出血

E．脑栓塞