男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37．8℃，体检墨菲征（一），中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为（）。

[单选题]男，67岁，患胆囊结石10年，突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、发热，体温37．8℃，体检墨菲征(-)，中上腹部压痛，血尿淀粉酶升高，最可能的诊断为A.急

[单选题]患者，男，38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下压痛明显、轻度反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应A．重新测量血压，继续监测生命体征B．立即抗休克治疗，准备急诊手术C．应用升压药物观察病情变化D．应用大量抗生素E．解痉、止痛

[单选题]患者，男，38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下压痛明显、轻度反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应（）。A . 重新测量血压，继续监测生命体征B . 立即抗休克治疗，准备急诊手术C . 应用升压药物观察病情变化D . 应用大量抗生素E . 解痉、止痛

[单选题,案例分析题] 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。本例诊断首先考虑为（）A .急性胃炎B . 泌尿系结石C . 消化性溃疡D . 肠梗阻E . 急性胰腺炎

[问答题] 患者，女性，38岁，因上腹疼痛伴恶心呕吐5小时入院。病人曾因慢性胆囊炎、胆囊结石接受过内科治疗，发病前有油腻饮食史。体检：急性痛苦面容，巩膜无黄疸，T38.7℃，P110次/分，R30次/分，BP11/6.5kPa，腹胀，全腹肌紧张、压痛反跳痛，以中上腹为甚，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失，双侧腰背部水肿压痛。实验室检查：WBC19×10/L，血清淀粉酶520U/dl，尿淀粉酶250U/dl，腹部穿刺抽出血性混浊液体，腹水淀粉酶>2680U/dl。试述诊断及其依据、进一步检查项目，

[单选题,案例分析题] 患者女性，35岁，既往有胆囊结石，突发上腹部疼痛，发热、恶心。行CT检查，如图。该患者结合临床和影像应考虑（）A .急性胰腺炎B . 慢性胰腺炎C . 胰腺癌D . 胰腺囊性肿瘤E . 胰岛细胞瘤

[单选题]患者，男性，47岁，患胆囊结石病4余年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A．急性胰腺炎B．急性重型胰腺炎C．急性重症胆管炎D．慢性萎缩性胃炎E．胰腺癌

[单选题]男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先

[单选题]男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心.呕吐.发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛.叩痛。诊断首先

[单选题]男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先