[多选题]
患者男,52岁,因"反复胸闷、气促7年余,加重伴发作性胸痛、少尿及下肢水肿1个月"就诊。患者7年前开始出现劳力性胸闷、气促,外院诊断为"充血性心力衰竭",间断口服利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等,症状不能明显缓解,曾多次因"心力衰竭"住院治疗。近1个月病情加重,平地步行50m即可出现气促,休息可缓解,伴有咳嗽、咳痰,为白色泡沫样痰,伴少尿及下肢水肿,夜间难以平卧入睡。发作性心前区疼痛,可放射至左肩、后背。精神状态尚可,大便正常,食欲差,尿少。既往体健,无晕厥、抽搐史,否认冠心病、高血压、糖尿病病史。吸烟史10支/d×20
年,无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,BP100/58mmHg;身高175cm,体重85kg;高枕卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+);双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖搏动弥散,心界向左下扩大,HR93次/分,律绝对不规则,第1心音强弱不等,胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,主动脉瓣区第2心音减弱,右房室瓣听诊区可闻及2/6级收缩期反流样杂音,肺动脉瓣区第2心音略增强;肝右肋下3cm,脾未触及,移动性浊音(-);双下肢重度压凹性水肿,周围血管征(-)。关于先天性二叶主动脉瓣患者的外科手术治疗方式,叙述正确的有()
A.如果患者因为主动脉狭窄或关闭不全接受主动脉瓣替换手术,同期进行升主动脉或主动脉根部修复或替换手术的阈值是主动脉直径≥55mm
B.升主动脉直径年增长速度≥5mm,应该接受升主动脉或主动脉根部修复或替换手术
C.对于二叶主动脉瓣患者进行主动脉瓣替换,绝大多数医生采取的方法是植入生物瓣(支架生物瓣或无支架生物瓣)
D.合并主动脉病变的患者,标准手术方法是主动脉根部替换(Bentall或Carbrol手术)
E.合并主动脉病变的患者,可考虑行主动脉瓣替换加升主动脉替换(Wheat手术)