[多选题]

患者男，41岁，因"反复心悸20年，再发加重5h"就诊。发病以来均诊为"快速性心房颤动"，当地卫生院给予维拉帕米（异搏定）5mg/次静脉注射均可缓解。5h前再次发病到卫生院求治，确诊快速性心房颤动后按惯例静脉注射维拉帕米5mg无效，10min后再静脉注射25mg，注射期间患者突然呼之不应，血压50/30mmHg，脉搏、心音极快而弱难以计数。立即停止注射，按心搏骤停实施抢救，忙乱中未描记心电图。5min后患者清醒，立即用救护车转送上级医院。来院后查体：BP87/50mmHg;HR200次／分，律不齐。心电图见图154。 快速性室上性心律失常采用电复律的技术要点有（）

A.确保R波同步电击

B.只在口服抗心律失常药物无效后实施

C.只在静脉应用抗心律失常药物无效后实施

D.必要时先建立保护性心脏起搏

E.首选最大电功率争取一次成功

F.必要时先实施静脉麻醉让患者处于深睡眠状态

参考答案与解析：

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