患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示：询问家族史，其父、兄均有肺气肿。提问：该患者发病最可能与哪些因素有关

A.选用有效抗生素

B.改善通气和低流量吸氧

C.呼吸兴奋剂

D.使用降压药

E.甘露醇静脉滴注