患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。该患者最有可能的诊断是

A.痛风

B.原发性骨关节炎

C.风湿性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.类风湿关节炎