患者女，21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。最可能的诊断是

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.类风湿关节炎