女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是

A.蛋白尿

B.血尿

C.高血压

D.水肿

E.Scr升高