女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN1mmol／L，Scr240mmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是

A.雷诺现象

B.进食后发噎感

C.双手皮肤厚硬

D.面部皮肤无褶皱

E.肾受累