男性，70岁，4小时前饱食后突然出现腹痛，其间呕吐数次，查体T38.7℃，P110次/分，R24次/分，BP90/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，可见胃肠蠕动波，右上腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（+），听诊可闻及气过水声。穿刺抽出血性液体，臭味重，则此病人最可能的诊断为

A.重症胰腺炎

B.急性阑尾炎穿孔

C.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胆囊炎穿孔