男性，70岁，4小时前饱食后突然出现腹痛，其间呕吐数次，查体T38.7℃，P110次/分，R24次/分，BP90/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，可见胃肠蠕动波，右上腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（+），听诊可闻及气过水声。该病人首选的检查手段为

A.腹腔穿刺

B.腹部CT

C.腹部超声

D.血管造影

E.腹部MRI