[多选题]

男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。［提示］　患者在活检后第9天接受了直肠癌前切除术，术后病理：切除之肠管远近断端距离肠腔内瘢痕2cm和10cm，所检肠管和系膜中未见癌组织；系膜淋巴结中未发现转移癌（0/5）。对于该患者的诊疗，叙述正确的有（）

A.手术过于盲目

B.肠镜下给予黏膜下切除，前切除术后病理未见肿瘤残余，可以随访、定期复查

C.远切缘不足5cm，建议术后辅助放、化疗

D.送检淋巴结数目不足12枚，建议术后辅助化疗

E.追加检测K-ras基因，决定是否使用靶向治疗

参考答案与解析：

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男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。至此，下一步诊疗是（）: [单选题]男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。至

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男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。对于镜下切除（或经肛门局部切除）息肉病理为癌变的患者: [多选题]男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。对

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男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。基于该例情况，镜下切除标本如果无法提供更多信息，应该: [单选题]男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。基

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距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是A、直肠前切除术B、经腹直肠癌切除,: [单选题]距肛缘4~5cm的直肠癌，最常用的手术方式是A．直肠前切除术B．经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造痊术C．经腹会阴联合直肠癌根治术D．拉下式直肠癌切除术E．经直肠镜肿瘤切除术

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患者，男，24岁。反复排粘液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是（　　）。: [单选题]患者，男，24岁。反复排粘液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。行诊断性息肉切除术，病理检查最可能发现的息肉类型是（　　

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