女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳腺癌

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房结核