女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为()

A.乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳房结核