关于外斐反应，下列哪一项是正确的()

A.恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应

B.最早可于第4病日出现阳性

C.第4周开始效价下降

D.一般凝集效价在1:160以上才有意义

E.可作为确诊依据