关于外斐反应哪项正确：

A.恙虫病患者血清可与变形杆菌OXK发生凝集反应

B.最早于第4病日出现阳性

C.第4周开始效价下降

D.一般凝集效价在1：160以上有意义

E.可作为确诊依据