患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.反应性关节炎

E.强直性脊柱炎