男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断

A.腹腔穿刺

B.直肠指检

C.腹部B超

D.腹部CT

E.立位腹部平片