男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.较窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎