女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。进一步最主要的检查是

A.纤维肠镜检查并活检

B.大便潜血试验

C.血癌胚抗原测定

D.大便培养+药敏

E.钡灌肠