女性，52岁，肛门胀痛，大便习惯改变大于10次／天大便，伴有粘液血便，直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块，局部质硬，呈菜花样。问：进一步最主要检查是

A.纤维结肠镜检查并活检

B.B超

C.CT

D.钡灌肠

E.大便培养