患者，男性，59岁。慢性咳嗽20余年，3天前因感冒咳喘加重、发绀、发热，血气分析PaO45mmHg，PaCO>85mmHg，并伴有精神症状，间歇抽搐、扑翼样震颤，考虑诊断为

A.呼吸衰竭

B.脑出血

C.代谢性酸中毒

D.肺性脑病

E.心力衰竭